近期,隨著上海陽(yáng)性病例增多,用藥看診的需求增大,多家三級(jí)醫(yī)院急診及救護(hù)量激增至高位。上海優(yōu)化分級(jí)診療救治體系,加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)容增能,12月19日起,上海全市各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2594間發(fā)熱診間全部啟用,方便市民就近問(wèn)診。截至目前,上海一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診療數(shù)占上海全市全部診療量的60%。
上海積極擴(kuò)容一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力
(相關(guān)資料圖)
23日,記者從在上海市寶山區(qū)衛(wèi)健委獲悉,這里的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)擴(kuò)容增能,已實(shí)現(xiàn)發(fā)熱診療功能全覆蓋。在羅店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,這里的發(fā)熱診室由原來(lái)的發(fā)熱門診、肝炎門診和腸道門診整合而成。其中一樓為發(fā)熱診療區(qū)和重癥傾向患者急救區(qū),二樓擴(kuò)充出兩個(gè)發(fā)熱診室,大大方便了周邊市民的需求。
據(jù)統(tǒng)計(jì),僅22日當(dāng)天,上海市寶山區(qū)18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已啟用的156間發(fā)熱診間接診已超5000人次。隨著發(fā)熱就診患者人數(shù)增多,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在保證24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí),還積極做好藥品儲(chǔ)備。
上海市寶山區(qū)羅店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心質(zhì)控科副主任呂紅城告訴記者,在藥房發(fā)藥的時(shí)候,把能夠拆包的解熱鎮(zhèn)痛類藥分成小包裝,每人開三天的藥量,更大程度地滿足所有有需求的居民配到藥物。
截至目前,上海一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診療數(shù)占上海全市全部診療量的60%。
“微網(wǎng)格”管理 “駐群醫(yī)生”守護(hù)轄區(qū)居民的健康之門
上海斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生們的重點(diǎn)服務(wù)的對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)1.6萬(wàn)名65歲以上老人,其中“失能、孤老、獨(dú)居、純老”等社區(qū)易感、脆弱人群更是服務(wù)重點(diǎn)的重點(diǎn)。近期,為了更精準(zhǔn)更高效服務(wù)轄區(qū)居民短時(shí)期內(nèi)井噴式的健康需求,推出“駐群醫(yī)生”新機(jī)制。
家庭醫(yī)生每人配備工作手機(jī),在居委的資源協(xié)調(diào)配合下,組建以微網(wǎng)格為單位的“健康溝通群”,家庭醫(yī)生進(jìn)駐各個(gè)群內(nèi),進(jìn)行專業(yè)科普知識(shí)宣傳,引導(dǎo)居民調(diào)適情緒,保持積極健康心態(tài),指導(dǎo)科學(xué)合理用藥,答疑解惑,初步研判疾病的輕重緩急等。
“駐群醫(yī)生”們走出診間,打破區(qū)域的限制,整合了各方資源,隨時(shí)響應(yīng),精準(zhǔn)服務(wù)。使得轄區(qū)人群健康需求得到有效釋放和回應(yīng),避免了不必要的人員無(wú)序流動(dòng)和“折騰”。從家庭醫(yī)生到“駐群醫(yī)生”,從單一工作“線”到匯聚多元力量織就的“面”,帶來(lái)的是效率提升、服務(wù)精準(zhǔn)、效能輻射。
服務(wù)3年的核酸采樣亭“變身”發(fā)熱哨點(diǎn)診室
在上海寶山區(qū)月浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,門口原先的核酸采樣亭如今被改造成了發(fā)熱哨點(diǎn)診室,有需要的市民不必走進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,就可以配到相應(yīng)的藥品。
這間服務(wù)了近3年的核酸采樣亭悄然變身。改造后的采樣亭里,坐著兩位醫(yī)護(hù)人員。身穿“大白”的她們面前放置著電腦,連接著“健康信息管理平臺(tái)”。一位負(fù)責(zé)問(wèn)診、開藥,一位負(fù)責(zé)拿藥,目前配備藥品能極大限度滿足患者需求。
寶山月浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人表示,最近接電話咨詢時(shí),只要告訴對(duì)方“發(fā)熱哨點(diǎn)在采樣亭”,一般都能找對(duì)地方。
最終決定把發(fā)熱哨點(diǎn)“搬”到采樣亭的,該負(fù)責(zé)人還透露,其中更重要的原因,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的空間有限,一、二樓是診療區(qū)、三、四樓是住院部,仍有不少普通患者可能介意感染風(fēng)險(xiǎn)。另外,開在沿街的采樣亭如果成為發(fā)熱哨點(diǎn),也能為一些路過(guò)的快遞員、司機(jī)等提供便利。
確保危重癥患者的“救命通道”暢通
針對(duì)一些三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診量明顯增加,特別是急診區(qū),不少醫(yī)院近期的急診量翻倍的情況,上海多家三級(jí)醫(yī)療也是在克服自身苦難的基礎(chǔ)上,確保危重癥患者的“救命通道”暢通。
隨著上海新冠病毒感染者數(shù)量近日明顯增加,多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、發(fā)熱門診處于高位飽和狀態(tài)。記者從上海中山、華山、市一、東方等三級(jí)醫(yī)院獲悉:急診近一周內(nèi)數(shù)量翻數(shù)倍,救護(hù)數(shù)量也明顯增加,急診醫(yī)護(hù)力量全力加碼確保救治不停歇。專家同時(shí)呼吁:感染者如僅發(fā)熱,沒(méi)有出現(xiàn)呼吸急促、胸痛心悸等癥狀,可選擇家附近社區(qū)發(fā)熱診間問(wèn)診,以此減少醫(yī)療資源擠兌,將寶貴急救資源留給更需要的人。
(總臺(tái)記者 楊靜 王殿甲)
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