2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”投保通道明晚關(guān)閉！官方詳解理賠熱點(diǎn)-全球新動(dòng)態(tài)

來源：百家號時(shí)間：2023-01-30 09:40:34

交匯點(diǎn)訊 2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”集中投保通道將于1月31日24時(shí)關(guān)閉。有意參保的江蘇人千萬不要錯(cuò)過！

由于不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限既往病史，截至目前，“江蘇醫(yī)惠保1號”的參保人數(shù)已近500萬，比去年參?？?cè)藬?shù)增加了200萬。

刷新的參保量背后是產(chǎn)品對“普惠公益”“返利于民”的堅(jiān)持。

(相關(guān)資料圖)

作為首款面向全省醫(yī)保參保人的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，“江蘇醫(yī)惠保1號”的推出是完善江蘇多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措。參保群眾僅花費(fèi)158元，即可獲得醫(yī)保內(nèi)外最高320萬元保障；且可由職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付，為自己及家人投保。2022年度理賠報(bào)告顯示，“江蘇醫(yī)惠保1號”總報(bào)銷超7億元，賠付人次達(dá)25.8萬，賠付率已超100%，獲賠人群覆蓋各個(gè)年齡段，最小年齡為不滿1月的男嬰，最大年齡為101歲老人，獲賠平均年齡58歲。單人累計(jì)最高賠付金額128.1萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)最高降幅達(dá)79%。

市民可通過官方指定投保平臺“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號在線投保，也可通過支付寶搜索“江蘇醫(yī)惠保1號”、江蘇醫(yī)保云APP、各設(shè)區(qū)市醫(yī)保公共服務(wù)平臺以及10家保險(xiǎn)公司（紫金財(cái)險(xiǎn)、人保財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)、國壽財(cái)險(xiǎn)、太保財(cái)險(xiǎn)、永安財(cái)險(xiǎn)、大地財(cái)險(xiǎn)、泰康養(yǎng)老、利安人壽、永誠財(cái)險(xiǎn)）線下銷售渠道投保。

2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”理賠通道將于2月6日開放。記者從“江蘇醫(yī)惠保1號”理賠工作人員處確認(rèn)，無論參保用戶從何種渠道購買，均可關(guān)注“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號提交理賠申請。工作人員會(huì)認(rèn)真對待每一筆理賠申請，為群眾提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的理賠服務(wù)。

附：2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”理賠熱點(diǎn)問答

① “江蘇醫(yī)惠保1號”已經(jīng)生效了，還能參保嗎？

可以！投保截止至1月31日。通過“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號投保，保障生效日追溯至2023年1月1日。

② 我和家人都買了“江蘇醫(yī)惠保1號”，能賠付哪些費(fèi)用？

“江蘇醫(yī)惠保1號”的保障范圍涵蓋基本醫(yī)保范圍內(nèi)保障責(zé)任100萬元，基本醫(yī)保范圍外保障責(zé)任100萬元，重特大疾病再保障責(zé)任100萬元，部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任20萬元。只要符合賠付條件，免賠額以上的部分皆可按保險(xiǎn)責(zé)任約定比例賠付。

③ 生了重病，要去上海就醫(yī)治療，費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？

答：可以報(bào)銷，就醫(yī)前要辦理異地轉(zhuǎn)診備案。

④ 異地就醫(yī)未辦理轉(zhuǎn)診備案，還能報(bào)銷嗎？

答：可以報(bào)銷，但報(bào)銷比例會(huì)在原來基礎(chǔ)上減少一半。

⑤ 醫(yī)保報(bào)銷后才能申請理賠嗎？

答：是的，“江蘇醫(yī)惠保1號”是江蘇醫(yī)保的有效補(bǔ)充，理賠申請需在醫(yī)保報(bào)銷后提交。

⑥ 2022年12月購買，12月入院，費(fèi)用能報(bào)銷嗎？

答：不能，保障生效從2023年1月1日算起，保障生效后入院費(fèi)用才能報(bào)銷。如已參保2022年度保障，則按2022年度保障賠付。

⑦ 2023年1月30日購買，1月5日入院治療，費(fèi)用能報(bào)銷嗎？

答：可以，自2023年1月1日保障生效起的入院費(fèi)用都能申請報(bào)銷。

⑧免賠額是每次住院計(jì)算？還是全年累計(jì)計(jì)算？

答：全年累計(jì)計(jì)算，且理賠次數(shù)不受限，超出免賠額部分就在報(bào)銷范圍內(nèi)。