世界微頭條丨膝關(guān)節(jié)炎患者的新“膝”望，順德和平外科醫(yī)院助患者擺脫疾病困擾

來源：佛山新聞網(wǎng) 時(shí)間：2022-10-27 18:43:32

(資料圖)

佛山新聞網(wǎng)訊記者李健良報(bào)道：膝蓋的老毛病犯了，疼痛難忍，十分痛苦。順德街坊劉阿姨（化名）是一名“膝蓋病”的患者，順德和平外科醫(yī)院骨一區(qū)為她完成了膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)單髁置換術(shù)，終于讓她擺脫了這個(gè)難纏的病灶。據(jù)悉，順德和平外科醫(yī)院骨一區(qū)近十年來，已完成單髁置換手術(shù)數(shù)百臺。

膝關(guān)節(jié)出了問題，怎么辦？

年近六旬的劉阿姨于手術(shù)前一個(gè)月在無明顯誘因下突然出現(xiàn)左膝部疼痛，并且活動受限，不能長時(shí)間走路，晚上睡不好，走路十分痛苦，嚴(yán)重影響了她的生活質(zhì)量。經(jīng)人介紹，劉阿姨了解到順德和平外科醫(yī)院對治療這類病很有經(jīng)驗(yàn)，于是前來和平醫(yī)院骨一區(qū)就診。和平醫(yī)院副主任醫(yī)師俞泉詳細(xì)了解病情并進(jìn)行相關(guān)檢查后，確診其為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

骨一區(qū)主任吳建偉表示，在無任何外界因素的作用下，隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面軟骨仍然會逐漸受到磨損。關(guān)節(jié)軟骨分為內(nèi)外側(cè)，最容易磨損的是內(nèi)側(cè)，約占膝痛或膝關(guān)節(jié)活動受限總?cè)巳旱?0%，而軟骨的磨損會導(dǎo)致一系列關(guān)節(jié)癥狀，在疾病早期，多為活動時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸痛不適。隨著病情發(fā)展，疼痛逐漸加重，出現(xiàn)跛行，伴有關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮，下肢出現(xiàn)“O”“X”型腿畸形，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛和喪失行走功能。目前，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為軟骨磨損尚不可逆轉(zhuǎn)。

對癥下藥，微創(chuàng)技術(shù)拯救膝關(guān)節(jié)

吳建偉介紹，對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療，通常有3種手術(shù)方法：一是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，比較適合年輕的半月板損傷患者，一般不建議55歲以上患者做。二是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，能清除病灶，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，對康復(fù)鍛煉的要求較高，一般只適合膝關(guān)節(jié)壞死或變形嚴(yán)重的患者。三是單髁置換術(shù)，單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的差別在于單髁置換術(shù)只是更換了膝關(guān)節(jié)受損的部分，保留了前、后交叉韌帶，手術(shù)創(chuàng)傷較小，能夠更快地恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)運(yùn)動，讓患者恢復(fù)更快。經(jīng)過綜合分析和討論，骨一區(qū)骨科團(tuán)隊(duì)決定為該患者實(shí)施內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)。術(shù)后第二天，阿姨就可以在床上活動、下地走路了。她表示“感覺膝蓋術(shù)前的疼痛都消失了。”

術(shù)后復(fù)查x線片可見假體位置良好

單髁置換術(shù)：新型微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)治療

哪里損壞修哪里，這是關(guān)節(jié)精準(zhǔn)治療的理念，深深影響著膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)的發(fā)展。吳建偉表示，單髁置換術(shù)作為一種新型微創(chuàng)手術(shù)，較全膝關(guān)節(jié)表面置換而言，單髁置換術(shù)只置換病損部位，對膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間室進(jìn)行表面置換，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)口小，術(shù)后幾乎不需額外的康復(fù)鍛煉及治療，且單髁置換最大限度地保留了患者自身完好的解剖結(jié)構(gòu)、本體感覺和關(guān)節(jié)功能，即便高齡老人也能在術(shù)后恢復(fù)行走和相應(yīng)的自理能力。

據(jù)了解，單髁置換的人工假體有七種不同規(guī)格，適用于不同患者人群的需求。人工假體采用鈷鉻鉬合金的軟骨材料和高交聯(lián)聚乙烯的半月板墊片，耐磨損強(qiáng)度高，相當(dāng)于歷經(jīng)50年才磨損1毫米，而且使用時(shí)間長，進(jìn)口的人工假體通?？梢允褂?0年以上。

關(guān)鍵詞：外科醫(yī)院全膝關(guān)節(jié) 活動受限

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