遼寧將試點(diǎn)日間病房治療醫(yī)保支付

來源：央廣網(wǎng) 時間：2022-05-25 10:16:58

記者日前從遼寧省醫(yī)保局獲悉，遼寧將在全省范圍內(nèi)全面開展日間病房治療醫(yī)保支付試點(diǎn)工作，并確定沈陽、大連、丹東、營口、葫蘆島5市和省直單位為先行試點(diǎn)。

所謂日間病房治療，是指患者按照診療計劃在一日(24小時)內(nèi)入、出病房完成的治療，因病情需要延期治療的特殊病例，治療時間不超過48小時，包括日間手術(shù)、化療、高值藥品注射治療3種類別。

根據(jù)此次發(fā)布的《遼寧省日間病房治療醫(yī)保支付參考病種及操作目錄(試行)》，首批日間病房治療內(nèi)容包括44種日間手術(shù)病種、5種常見惡性腫瘤20種日間化療方案及23種日間高值藥品注射。今年6月底前，各試點(diǎn)市(含省直)要至少確定2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日間病房治療醫(yī)保支付試點(diǎn)，日間病房治療按病種付費(fèi)的病種數(shù)量不少于20種。其他市將在2023年啟動日間病房治療醫(yī)保支付試點(diǎn)。

據(jù)介紹，符合條件的日間病房治療費(fèi)用將納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍，日間手術(shù)和日間化療的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)及報銷比例等，患者待遇與本地現(xiàn)行住院待遇保持一致，日間高值藥品注射治療統(tǒng)籌基金不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。其中，日間手術(shù)治療費(fèi)用包括：日間病房治療期間醫(yī)療費(fèi)用、手術(shù)前一周內(nèi)實(shí)施的與手術(shù)治療直接相關(guān)的門診檢查費(fèi)用、手術(shù)后一周內(nèi)必要的門診處置費(fèi)用。日間化療費(fèi)用包括：日間病房治療期間的醫(yī)療費(fèi)用、治療前一周內(nèi)與日間化療直接相關(guān)的門診檢查費(fèi)用。日間高值藥品注射治療費(fèi)用包括：日間病房治療期間高值藥品費(fèi)用及必要的檢查和處置費(fèi)用。

辦理異地就醫(yī)備案的遼寧參?；颊?，省內(nèi)及跨省異地日間手術(shù)及日間化療費(fèi)用比照住院開展異地就醫(yī)直接結(jié)算;省內(nèi)異地日間高值藥品注射治療費(fèi)用按照《遼寧省醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算管理辦法(2021年版)》有關(guān)規(guī)定結(jié)算。符合參保地日間化療醫(yī)保支付政策的跨省門診化療費(fèi)用，因就醫(yī)地按照門診慢特病類別傳輸?shù)模日臻T診慢特病開展直接結(jié)算，因各種原因未能直接結(jié)算的可按規(guī)定手工報銷。

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