佛山工傷保險門診費用9月全面實現聯(lián)網結算

來源：佛山日報時間：2022-04-08 08:56:39

佛山新聞網訊佛山日報記者莫璇報道：4月7日，記者從佛山市社會保險基金管理局獲悉，我市工傷保險門診醫(yī)療（康復）費用預計今年9月實現全部協(xié)議機構門診費用聯(lián)網結算。

工傷醫(yī)療聯(lián)網結算是指工傷職工在醫(yī)院治療期間，應由工傷保險基金支付的醫(yī)療（康復）費用，由醫(yī)院先行墊付，再與社保經辦機構直接結算，個人自付費用由醫(yī)院與用人單位或工傷職工（家屬）直接結算。

佛山市工傷醫(yī)療（康復）費用聯(lián)網結算工作一直走在全省地市前列，2014年交由市級統(tǒng)籌并逐漸完善，到2020年5月經過省級統(tǒng)籌后延續(xù)了住院費用聯(lián)網結算，但是門診費用的聯(lián)網結算尚未實現。

今年年初，《2022年佛山社保經辦服務管理“3+2”重點工作實施方案》印發(fā)實施，確定10件2022年度走基層解難題事項，其中就包括工傷保險協(xié)議機構門診費用聯(lián)網結算事項。為此，市社保局深入基層一線走訪調研，收集問題訴求，迅速制定工作方案，并于今年第一季度在首批5家醫(yī)院實現了門診費用聯(lián)網結算，預計今年9月能夠實現全部協(xié)議機構（超80家）門診費用聯(lián)網結算。這標志著我市工傷保險信息化建設邁上了新臺階，有效解決了工傷醫(yī)療費墊資跑腿問題。

佛山市社保局相關負責人介紹，相對于之前的零星報銷，工傷保險實現住院和門診費用“一站式”聯(lián)網結算有很多好處，一是方便了工傷職工的報銷，減少資金壓力，不墊付、不跑腿、效率高。二是加強對協(xié)議機構的管理，社保經辦機構通過醫(yī)院工傷聯(lián)網結算信息，更快地了解醫(yī)院對工傷職工的治療費用情況。　

首批實現聯(lián)網結算的5家醫(yī)院

●佛山市中醫(yī)院

●佛山市第五人民醫(yī)院

●順德和平外科醫(yī)院

●高明區(qū)人民醫(yī)院

●三水區(qū)白坭人民醫(yī)院

關鍵詞：工傷保險預計今年門診醫(yī)療