突破700萬!

截至6月30日17時(shí)，投保時(shí)間窗口關(guān)閉，上海“滬惠保”參保人數(shù)超718萬，參保率達(dá)37.4%，創(chuàng)下“城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)”首年參保人數(shù)之最。

“與我們此前所預(yù)估的數(shù)據(jù)高度一致!”太保壽險(xiǎn)有關(guān)負(fù)責(zé)人向《國(guó)際金融報(bào)》記者透露，還有一二十萬團(tuán)單未生效，這意味著“滬惠保”參保人數(shù)不止718萬。

對(duì)于市民都關(guān)心的續(xù)保等問題，復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任許閑指出：“我們預(yù)期未來上海滬惠保的發(fā)展，也可以延續(xù)深圳的模式繼續(xù)迭代優(yōu)化，為消費(fèi)者提供更好的保險(xiǎn)服務(wù)。”

參保人破700萬

4月27日，由中國(guó)太保壽險(xiǎn)作為首席承保公司，聯(lián)合中國(guó)人壽、新華人壽、平安養(yǎng)老、人保健康、泰康養(yǎng)老、平安健康、太平養(yǎng)老、建信人壽等8家保險(xiǎn)公司共同承保的上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“滬惠保”正式發(fā)布。該產(chǎn)品由上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、上海銀保監(jiān)局監(jiān)督。

“滬惠保”上線后，因其不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況，無需體檢，高齡老人、高危職業(yè)、既往癥人群均可投保，且可用醫(yī)保個(gè)賬支付、家庭共濟(jì)、百元保費(fèi)等特點(diǎn)，立即刷屏微信、微博，受到上海市民好評(píng)。

上線12小時(shí)，參保人數(shù)突破100萬;上線24小時(shí)，參保人數(shù)突破150萬;上線31小時(shí)，參保人數(shù)突破200萬;上線不到15天，參保人數(shù)破500萬。

截至6月30日17時(shí)，即投保窗口關(guān)閉時(shí)間，“滬惠保”參保人數(shù)已經(jīng)超718萬人，參保率達(dá)37.4 %，若再加上還未生效的團(tuán)單數(shù)量，參保率則更高。

滬上某資深業(yè)內(nèi)人士此前在接受《國(guó)際金融報(bào)》記者采訪時(shí)表示，從近兩年全國(guó)城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱“惠民保”)參保數(shù)據(jù)來看，“滬惠保”創(chuàng)造了惠民保首年參保人數(shù)新紀(jì)錄，無論是在總參保人數(shù)還是在參保率上，表現(xiàn)均極為亮眼。同時(shí)也是參保人數(shù)最快破百萬、破200萬、破500萬的惠民保項(xiàng)目，可見其火爆程度。

80后成投保主力

記者此前從“滬惠保”媒體溝通會(huì)上了解到的數(shù)據(jù)顯示，“魔都”男女的投保意識(shí)旗鼓相當(dāng)，男女參保性別比為48比52。

家庭投保成為“滬惠保”的主流參保形式。數(shù)據(jù)顯示，在“滬惠保”的投保人中，有54%的人選擇為家人投保，其中一半為80后。19%的人選擇為子女投保，23%的人選擇為配偶投保，33%的人選擇為父母投保，還有不少投保人為全家三代人都配齊了。

還有超過80%的參保人選擇醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付。對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士表示：“滬惠保‘個(gè)賬支付、家庭共濟(jì)’的設(shè)計(jì)，有利于投保人構(gòu)筑全面家庭健康保障。”

滬上某保險(xiǎn)代理人向《國(guó)際金融報(bào)》記者透露，“滬惠保”已成為保險(xiǎn)代理人或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的一種優(yōu)質(zhì)展業(yè)工具，很多人已經(jīng)通過“滬惠保”再投保了其他商業(yè)保險(xiǎn)。她也因?yàn)?ldquo;滬惠保”接觸到很多原先不能見面、沒話題的客戶，“這些都將是今后的優(yōu)質(zhì)用戶，以80后為主”。

互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)也極大地方便了消費(fèi)者購(gòu)買保險(xiǎn)服務(wù)，支付寶和螞蟻保方面的數(shù)據(jù)顯示，有超過三成投保人通過支付寶投保，成為“滬惠保”第一參保入口。

如何進(jìn)行理賠

“滬惠保”投保通道在2021年6月30日17時(shí)全面關(guān)閉，7月1日起正式生效，將進(jìn)入滬惠保報(bào)銷階段。

那么，一旦發(fā)生理賠，被保險(xiǎn)人需要準(zhǔn)備哪些材料?

特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金理賠材料：

(1)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算的，提供醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù);

(2)未實(shí)時(shí)醫(yī)保結(jié)算的，提供醫(yī)保結(jié)算單原件和醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件;

(3)出院記錄或出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單;

(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料;

(5)被保險(xiǎn)人身份證(若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明);

(6)受益人身份證、銀行卡復(fù)印件。

特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金理賠材料：

(1)被保險(xiǎn)人身份證件(若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明);

(2)住院病歷/出院小結(jié)(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報(bào)告等);

(3)病理診斷報(bào)告;

(4)提供購(gòu)買特定高額藥品收費(fèi)票據(jù);

(5)藥品處方;

(6)免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告;

(7)受益人身份證、銀行卡復(fù)印件。

質(zhì)子和重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金理賠材料：

(1)在產(chǎn)品說明書規(guī)定的醫(yī)院就醫(yī)后，由該醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù);

(2)出院記錄或出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單;

(3)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料;

(4)被保險(xiǎn)人身份證(若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明);

(5)受益人身份證、銀行卡復(fù)印件。

又該從哪里進(jìn)行理賠?據(jù)介紹，參保人可以通過移動(dòng)端在“滬惠保”公眾號(hào)和“隨申辦”App自助理賠入口拍照上傳各類單證進(jìn)行理賠申請(qǐng)，本人不會(huì)使用的，可由親屬代辦提交。同時(shí)，還可以前往共保體各家保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)，通過柜面人員協(xié)助進(jìn)行報(bào)案申請(qǐng)。如有疑問，可以撥打客服咨詢電話(4008955550)進(jìn)一步了解。

關(guān)鍵詞： 滬惠保 參保人數(shù) 突破 80后