長(zhǎng)沙60歲的鄧大爺,有30多年的飲酒史,他每天至少喝1斤白酒,每次吃飯都要喝酒,有時(shí)飯可以不吃,但不能不喝酒。沒想到,這一次,鄧大爺因?yàn)楹劝拙坪瘸鰴M紋肌溶解癥合并急性腎衰竭。
4天前,鄧大爺喝了大約1.5公斤白酒后胃痛,于是停止了自己喝酒。第二天,鄧大爺四肢開始輕微顫抖,并伴有出汗。然而,他和家人都沒有引起重視想著休息下就好。更糟糕的是,兩天后,鄧大爺上述表現(xiàn)加重,甚至出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、胡言亂語(yǔ)、走路不穩(wěn)、大便失禁等。家屬緊急將其送湖南省第二人民醫(yī)院急診科。
經(jīng)檢查,考慮橫紋肌溶解癥合并急性腎功能衰竭、戒斷綜合征、酒精性腦病、酒精性肝病等,轉(zhuǎn)腎內(nèi)科住院治療。
在腎內(nèi)科許軍英主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,接診醫(yī)生張雅茹對(duì)患者予以血液凈化、靜脈補(bǔ)液利尿、護(hù)腎、堿化尿液、護(hù)腦、護(hù)胃、補(bǔ)充維生素等對(duì)癥支持治療。
據(jù)腎臟科主任醫(yī)師許軍英介紹,長(zhǎng)期過量飲酒有害健康??蓳p害肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等器官,引起酒精性肝病、酒精性肝硬化、酒精性腦病、酒精性精神病、食管炎、胃炎,甚至食道潰瘍、胃潰瘍、高血壓等冠心病,腦梗塞、腦出血、精子生成障礙等疾病。
酒精對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響比酒精對(duì)其他神經(jīng)系統(tǒng)的影響更大。長(zhǎng)期攝入較多的酒精會(huì)導(dǎo)致注意力、判斷力下降、自控能力下降、記憶力下降、智力下降、情緒激動(dòng)、脾氣暴躁、判斷力控制能力差等表現(xiàn)。此外,長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精依賴。一旦對(duì)酒精的依賴性形成,當(dāng)你突然停止飲酒或減少飲酒量時(shí),會(huì)出現(xiàn)很多身體不適癥狀。如果不清楚,四肢明顯顫抖,伴有行走不穩(wěn),出現(xiàn)各種幻覺。如果你看到各種小動(dòng)物,病人表現(xiàn)出緊張、焦慮和恐懼,稱之為戒酒綜合征。
該患者出現(xiàn)橫紋肌溶解癥并發(fā)急性腎功能衰竭的原因是乙醇本身對(duì)肌肉有直接損害。同時(shí),由于長(zhǎng)期大量飲酒并突然停止飲酒,患者出現(xiàn)戒酒綜合征,導(dǎo)致肌肉持續(xù)震顫,導(dǎo)致肌肉缺血、水腫、壞死和溶解。肌紅蛋白可阻斷橫紋肌溶解后的腎小管,導(dǎo)致可逆或不可逆的急性腎損傷。
許軍英主任醫(yī)師進(jìn)一步提醒,過度飲酒對(duì)人體健康有害無益。少喝為好,不喝最好。長(zhǎng)期有過度飲酒習(xí)慣的人,如果高度懷疑對(duì)酒精依賴,應(yīng)盡快到專門的醫(yī)院治療,而不是突然停止飲酒。
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